國家醫保局:普通門診費用跨省直接結算累計突

全國跨省異地就醫直接結算工作穩步推進,跨省異地就醫定點醫療機構數量和備案人數持續增長,結算人次和資金結算規模不斷擴大。國家平臺線上備案試點工作穩妥有序推進,跨省異地就醫直接結算工作取得新進展。

一、住院費用跨省直接結算平穩推進

截至2020年12月底,全國住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為44413家,比2019年增加16805家,增長60.87%;國家平臺備案771萬人,累計結算724.83萬人次;醫療費用1759.00億元,基金支付1038.43億元,基金支付比例為59.04%。2020年當年結算300.23萬人次,比2019年增加28.23萬人次,增長10.38%;醫療費用742.8億元,比2019年增加94.6億元,增長14.59%;基金支付438.73億元,比2019年增加55.53億元,增長14.49%,基金支付比例為59.06%,與2019年持平。

二、普通門診費用跨省直接結算穩步推進

截至2020年12月底,京津冀、長三角和西南五省區等12個先行試點省份普通門診費用跨省直接結算累計達到302萬人次,醫療總費用7.46億元,醫?;鹬Ц?.29億元。12月,普通門診費用跨省直接結算35萬人次,環比增長6.1%;涉及醫療費用0.86億,環比增長4.9%;基金支付0.48億,與11月持平;日均結算11271人次,次均費用246.14元,平均支付比例55.81%。

三、全國統一線上備案試點地區持續擴大

2019年12月,國家醫保局開通全國統一線上備案服務試點,推出異地就醫備案小程序。2020年12月,啟動自助開通異地就醫直接結算服務試點,進一步升級線上備案服務。參保人可以通過下載國家醫保服務平臺App或在微信中搜索國家異地就醫備案小程序,按照提示線上辦理跨省就醫備案。截至2020年12月底,天津、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、陜西、寧夏和新疆等22個省的170個統籌地區作為試點地區開展全國統一的線上備案服務,成功辦理備案6.48萬人次。

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